陈祎凡
　　近日，湖北省十堰市人民医院通过医疗直升机救援，仅用25分钟便抵达患者所在的偏远乡镇对其进行紧急救护，这是此医院在4天时间内执行的第3次航空医疗救援任务。之后，与十堰市人民医院相隔1000多千米的上海市瑞金医院也成功完成了一次航空医疗救援。两则消息一出就把我国的航空医疗救援事业再次拉回公众的视野中。
　　国内航空医疗救援发展缓慢痛点显著
　　航空医疗救援是航空应急救援体系的重要组成部分，相对于其他救援模式有着明显优势。其救援速度是地面救援的3~5倍，能够有效降低40%的事故死亡率，这些都使其在交通事故、危重突发疾病救治等方面发挥着重要作用，是全世界公认的“最高效的救援方式”。
　　尽管航空医疗救援的优势如此明显，但与发达国家相比，我国航空医疗救援事业的发展在很长一段时间里都显得缓慢和滞后。近年来，在政府强力的政策扶持下，我国航空医疗救援虽呈现了快速发展的趋势，但整体发展仍然存在诸多不足，如未形成立体航空医疗救援网络、基础设施建设滞后、缺乏专业的航空医疗救援队伍、未建立完善的航空医疗救援调度体系等。公众遇到紧急情况时，大多往往想到的仅有救护车救援这一种方式。航空医疗救援费用高，体系不完善，公众对其认知不到位等等，都使得航空医疗救援这种高效的救援方式无法广泛走进寻常百姓的生活。
　　导致上述现象的另一个原因，就是我国航空医疗救援发展不均衡，地区差异明显。目前，虽然在北京、上海、深圳等一线大城市，建立了以该城市为中心并向周边城市群辐射的航空医疗救援模式。但是在二三线城市，尤其是偏远地区，要建立这种以中心城市辐射周边城市群的航空医疗救援模式还面临着诸多挑战。
　　还有一点值得关注的是，目前国内使用的航空医疗救援直升机，绝大部分都是国外机型，国产机型占比很小。国外机型的采购费用、使用费用、维护费用比国产机型要高出很多，在资金投入一定的情况下，这也会影响航空医疗救援体系的建设速度和规模。
　　国外航空医疗救援体系成熟可供借鉴
　　放眼国外，美国、英国、德国、法国、意大利、瑞士、日本、挪威、芬兰、澳大利亚等国家都已建立较为成熟的航空应急医疗救援体系。如德国已拥有80个航空医疗救护站，专业救援用直升机数量已超过300架；美国可供用于执行救援任务的直升机也已超过1万架。英国、瑞士等国均设立了国家航空应急救援中心；巴西、韩国等国也成立了专职的航空应急救援队。
　　国外“空地一体”航空医疗体系是在不断探索与完善的。以德国为例，该国于1972年建立了空中救援体系，承诺向急诊病人迅速提供援助。1973年建立了第一个配备救援直升机的紧急呼叫服务基地。就目前来看，非营利的空中救援体系已成为欧洲最大、最现代化的平民空中救援联盟，共运营约113架医疗救护飞机，其中以直升机为主。同时建立了80个直升机紧急呼叫服务基地，通过呼叫调度中心，就可以满足绝大多数航空医疗救护需求。空中救援体系约25%的资金来自捐赠，每年4万次左右的航空救援及国际合作可以给很多用户提供高效、优质的航空医疗服务，其航空医疗救护标准也已成为世界航空医疗救护标准。德国目前已拥有80个航空医疗救护站，每个救护站中的直升机服务半径为50千米，15分钟内派出的救援直升机就可以到达境内任意地点提供救援，如此强大的航空医疗救援网络也为全世界做出了表率。
　　国内应抓紧改革支持国产
对比国外，国内医疗救援的发展相差甚远，需尽快发力，并且要在源头上集中发力，这就避不开要在政策上加强顶层设计的支持力度。顶层设计即为全局意识，国外航空医疗救援的发展就依靠严谨的顶层设计，国内航空医疗救援若想发展也需要相关职能部门看清当下行业面临的痛点难点，从实际出发制定相关政策解决问题。
　　国内相关部门两年前修订了《航空医疗救护联合试点工作实施方案》，在北京市、上海市、山东省等12个省（市）开展航空医疗救护联合试点工作，开启空中“急救新通道”。国内使用的直升机少有国产的现象若想改善，也急需相关部门在政策上给予支持，目前航空工业自主研制的AC311A、AC312E、AC313等AC系列救援直升机和固定翼飞机的研发和投入使用都已成熟，在其他应用领域已经出现了越来越多的国产直升机身影，但在航空医疗救援领域却很少。截至2020年，国内可用于医疗救护的飞机有269架，近年来也一直保持着一个稳定的增速。在这样的背景下，国产直升机和固定翼飞机积极投入航空医疗救援事业是大势所趋，对整个行业的产业链健康发展也会起到积极的促进作用。
　　今年3月，航空工业昌飞旗下上海和利通用航空有限公司联合徐州市卫生健康委、徐州市第一人民医院，举行了航空应急医学救援演练，并在演练现场进行了专场签约仪式。参与演练的直升机正是国产AC313直升机，演练中其表现出的优良飞行性能为后续国产民用直升机的推广应用打下了坚实基础。政策支持再加上积极合作、加大使用力度，方能推动国产医疗救援直升机的发展，补足国内医疗救援体系缺少国产直升机的短板。
　　国内航空医疗救援事业在近期有起色，在大众关注的情况下更应该明确方向、扎实推进，在停机坪、飞机跑道、机载医疗方舱等基础设施建设上发力，构建全国范围内的医疗救援网络；在使用费用方面，积极与保险机构协调，出台系列相关方案和保险产品，让百姓能够真正想得起、用得起航空医疗救援；在国产飞机的使用上加大力度，以试点为起点鼓励使用国产飞机，让国内的航空医疗救援事业走上更加独立自主的发展道路。